1、大便带血：这个是直肠癌最明显的一个表现，大约有一半的直肠癌患者有这种症状，肿瘤局限于黏膜时，大部分是不出血，只有轻微的不适。当癌细胞侵犯下粘膜时，就会开始出血。
2、改变排便习惯：直肠癌患者在患病之前排便前有规律，患病之后排便就会失去规则，如排便次数、时间和数量的变化。
3、会阴部坠胀感：当直肠壶腹部癌癌细胞比较大或是侵犯周围组织的时候，通常就会有会阴处坠胀、肛门下坠、排便不尽的感觉。
4、粘液血便：巨大的菜花状肿瘤和肠黏膜炎性病变常常会分泌很多的粘液，它可以导致粘液便，如果混有气体，那么，粪便就会呈现处泡沫样。
5、肚子痛：在早期，只有少数的直肠癌患者会有这个症状，直肠上段和直肠乙状结肠癌有时环状狭窄，出现肠梗阻，腹部会出现阵发性绞痛，伴随肠鸣音亢进，大便变细等，基本上在排便之后就会有所好转。